肩周炎应该吃什么药好些问

肩周炎（肩关节周围炎）药物治疗以抗炎镇痛为核心，常用药物根据作用机制分为以下几类，需结合个体情况在医生指导下使用：

一、非甾体抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，缓解疼痛及炎症反应。

2.常用药物：布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，适用于疼痛伴随明显炎症的患者。

3.适用人群：中重度疼痛患者，尤其50岁左右成年患者；需注意避免长期使用（一般不超过2周），防止胃肠道刺激或肾功能损伤。

二、镇痛药

1.作用特点：直接作用于中枢神经系统或外周受体，降低疼痛感知。

2.常用药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛），适用于轻中度疼痛且无明显炎症者，或对NSAIDs不耐受人群（如胃溃疡病史）。

3.注意事项：避免与其他含对乙酰氨基酚的复方制剂同服，防止过量（每日最大剂量不超过4g）；孕妇需在医生评估后使用。

三、肌肉松弛剂

1.适用场景：针对伴随肩关节肌肉痉挛的患者，通过抑制神经肌肉接头传递缓解紧张。

2.常用药物：乙哌立松、氯唑沙宗等，需注意可能引起嗜睡、头晕等副作用，服药期间避免驾驶或操作机械。

四、局部糖皮质激素注射

1.适用情况：疼痛局限于肩关节局部且口服药物效果不佳时，短期局部注射可快速缓解症状。

2.常用药物：曲安奈德、复方倍他米松等，需由专业医生操作，1年内注射次数不建议超过2次，避免诱发局部组织萎缩。

特殊人群用药提示：

1.儿童：16岁以下禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），2岁以下禁用对乙酰氨基酚（需严格按体重计算剂量），建议优先物理治疗。

2.孕妇及哺乳期女性：NSAIDs可能增加胎儿畸形风险，妊娠晚期禁用；哺乳期女性如需使用，需暂停哺乳48小时以上。

3.肝肾功能不全者：使用非甾体抗炎药需定期监测肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用；严重肝损伤者禁用对乙酰氨基酚。

4.糖尿病患者：非甾体抗炎药可能影响血糖控制，需密切监测空腹及餐后血糖，必要时调整降糖方案。

肩周炎治疗需以非药物干预为基础（如肩关节功能锻炼、理疗），药物仅作为症状缓解手段，长期疼痛不缓解或伴随关节活动严重受限者，需排查颈椎病、肩袖损伤等其他病因。