备孕男士必须检查项目问

备孕男士需进行的关键检查项目包括精液常规分析、生殖系统超声检查、激素水平检测、传染病筛查及血常规检查，具体如下。

1.精液常规分析：这是评估男性生育能力的核心指标，需在禁欲2~7天后进行检查，指标涵盖精子浓度（正常范围1500万/ml~6000万/ml）、精子活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态精子≥4%）及液化时间（≤60分钟）。异常结果可能提示精子生成障碍（如隐睾）、生殖道梗阻或炎症（如前列腺炎）。长期吸烟、酗酒、熬夜或高温环境（如桑拿）会降低精子活力，建议提前3个月调整生活方式，避免接触化学毒物或辐射。

2.生殖系统超声检查：通过B超观察睾丸、附睾、前列腺及精囊结构，排查器质性病变。常见异常包括精索静脉曲张（左侧多见，可能导致睾丸温度升高影响精子质量）、附睾炎、睾丸鞘膜积液或前列腺钙化灶。有隐睾病史或既往阴囊外伤者需重点关注睾丸发育情况，若发现精索静脉曲张（程度≥Ⅱ度），建议泌尿外科评估是否需手术干预。

3.激素水平检测：主要检测睾酮（总睾酮正常范围9.9~25.6nmol/L）、促卵泡生成素（FSH1.27~12.96mIU/ml）及促黄体生成素（LH1.24~8.62mIU/ml）。睾酮水平降低常伴随精子数量减少，FSH升高提示睾丸生精功能受损（如无精子症）。若存在性欲减退、勃起功能障碍等症状，建议同步检测催乳素水平（正常范围2.64~13.13ng/ml）。

4.传染病筛查：包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体。乙肝、丙肝病毒可通过母婴传播，梅毒螺旋体可能导致胎儿流产或先天梅毒，HIV则会严重影响生育安全。性活跃或有多个性伴侣者需主动增加检查频率，若感染需在医生指导下规范治疗，待病情稳定后再备孕。

5.血常规检查：评估血红蛋白（男性正常120~160g/L）、白细胞计数及血小板水平。贫血（血红蛋白＜120g/L）会影响精子生成，严重感染（白细胞＞10×10/L）可能伴随生殖道炎症。长期服用非甾体抗炎药或免疫抑制剂者需提前告知医生，避免药物对血常规指标的影响。

特殊人群温馨提示：有慢性疾病（如糖尿病、高血压）、长期接触化学毒物（如重金属、有机溶剂）或辐射环境的备孕男士，建议在基础检查外增加精液生化检查（如果糖、中性α-葡萄糖苷酶）或遗传学检测（如Y染色体微缺失）。年龄＞35岁的男士建议同步评估睾丸储备功能，可通过FSH和AMH（抗苗勒氏管激素）综合判断，以便及时干预生育风险。