下蹲时膝盖响是怎么回事问

下蹲时膝盖响分生理性和病理性，生理性弹响一般一次、无不适及功能障碍；病理性弹响可能由半月板损伤（有扭伤史、伴疼痛肿胀等）、骨关节炎（中老年人常见、伴疼痛僵硬等）、滑膜皱襞综合征（伴疼痛肿胀等、各年龄段可发）、韧带损伤（运动损伤致、伴不稳定感等）引起，若频繁响伴不适需及时就医检查，儿童青少年、老年人出现也应重视，日常要注意保护膝关节。

病理性弹响

半月板损伤：

相关因素：如果有膝关节扭伤病史等，下蹲时膝盖响可能是半月板损伤导致。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用。当半月板损伤时，下蹲等膝关节活动可能使损伤的半月板与关节面发生摩擦或卡压，从而产生响声，常伴有疼痛、肿胀，有时还会出现膝关节交锁现象（即膝关节突然卡住不能活动）。多见于经常进行剧烈运动的人群，如运动员等，不同年龄阶段都可能发生，但运动爱好者相对更易出现。

骨关节炎：

相关因素：中老年人比较常见，随着年龄增长，膝关节软骨发生磨损、退变，骨质增生等，下蹲时膝关节的软骨、骨质等结构之间的摩擦增加，会出现膝盖响，同时可能伴有膝关节疼痛、僵硬，活动后症状可能会有所加重，尤其是长时间行走、上下楼梯后。肥胖人群由于膝关节承受的压力较大，患骨关节炎的风险相对更高，年龄越大发病概率也越高。

滑膜皱襞综合征：

相关因素：滑膜皱襞是膝关节内的一种正常结构，但如果滑膜皱襞发生炎症、增生等，下蹲时膝关节的活动可能刺激到滑膜皱襞，导致膝盖响，常伴有膝关节疼痛、肿胀，疼痛部位多在膝关节内侧，症状可能会在长时间行走、下蹲等活动后加重。各年龄段都可能发生，但青少年和年轻人相对可能因运动等因素更容易出现滑膜皱襞的异常情况。

韧带损伤：

相关因素：如前交叉韧带或后交叉韧带损伤，下蹲时膝关节的稳定性受到影响，韧带与周围组织发生摩擦等，会出现膝盖响，同时伴有膝关节的不稳定感、疼痛，严重时可能影响膝关节的正常活动。运动损伤是常见原因，不同年龄的运动爱好者都有可能发生，比如篮球、足球等运动中较易出现韧带损伤导致的膝盖响情况。

如果下蹲时膝盖响频繁出现，或者伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如膝关节X线、磁共振成像等）以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于儿童和青少年，若出现下蹲膝盖响且伴有不适，也不能忽视，应及时就诊排查是否存在先天性的膝关节结构异常等问题；对于老年人，要注意排查骨关节炎等退行性病变相关情况，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度负重、长时间下蹲等加重膝关节负担的动作。