请问大三阳是什么病问

大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性的慢性乙型肝炎病毒感染状态，提示病毒复制活跃、传染性较强。

定义与本质

大三阳本质是乙肝病毒（HBV）在肝细胞内持续复制的免疫应答状态，属于慢性乙型肝炎的典型表现，因病毒复制活跃，需通过乙肝五项检测确诊。

诊断标准

诊断依据为乙肝五项定量检测结果：HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项同时阳性。与“小三阳”（HBeAg阴性、抗-HBe阳性）相比，大三阳病毒复制指标（HBeAg）阳性，提示病毒活跃性更高。

临床表现

多数患者无明显症状，仅部分人出现乏力、食欲下降、肝区隐痛、皮肤/巩膜黄染等。肝功能正常者可能处于“乙肝携带”状态，需结合肝纤维化程度（如FibroScan）评估是否干预。

传播途径与传染性

主要通过血液（如共用针具）、母婴（围产期）、性接触传播，日常接触（共餐、握手等）不会感染。孕妇需在孕期检测病毒载量，产后及时为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播。

治疗与健康管理

治疗需个体化：肝功能异常、病毒载量＞2×10IU/mL或肝纤维化者，需抗病毒治疗（恩替卡韦、替诺福韦），必要时加用保肝药物（如甘草酸制剂）。特殊人群（如老年人）需结合肾功能调整剂量，避免自行停药，定期复查（每3-6个月）。