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子宫内膜厚好吗

2026年01月15日 20:01:35
病情描述:

子宫内膜厚好吗

医生回答(1)
  • 杨新华
    杨新华副主任医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    子宫内膜厚度是否“好”不能一概而论,需结合生理阶段、具体数值及症状综合判断,不能简单定义“好”或“不好”。

    正常厚度随生理周期动态变化

    育龄期女性月经周期中,增殖期(月经第5-14天)内膜厚5-9mm,分泌期(月经第15-28天)可达10-14mm,月经结束后降至4-6mm;绝经后女性内膜厚度≤5mm为正常,>5mm需警惕异常。

    异常增厚的病理因素及风险

    雌激素长期刺激(如多囊卵巢综合征、外源性雌激素摄入)、孕激素不足(如黄体功能不全)、子宫内膜息肉/肌瘤、慢性炎症或感染,均可能导致内膜增厚。长期不干预可能增加异常出血、不孕或癌变(如子宫内膜癌)风险。

    典型临床表现需警惕

    若出现月经周期紊乱(经期延长超7天、经量明显增多)、非经期异常出血(如排卵期出血、绝经后出血)、备孕困难或早期流产,提示可能存在内膜增厚问题,需及时就医排查。

    科学诊断方法

    首选经阴道超声检查(可动态观察内膜厚度及形态),必要时行宫腔镜检查+诊断性刮宫(明确病理性质,排除不典型增生或癌变),同时检测性激素六项(评估激素水平是否失衡)。

    处理原则与特殊人群注意事项

    生理性增厚(如月经前正常分泌期)无需干预;病理性增厚需针对性治疗(如息肉/肌瘤行宫腔镜手术,内分泌紊乱用孕激素类药物调节)。备孕女性需优先通过超声监测内膜形态,配合促排卵治疗;绝经后女性若内膜>5mm,建议活检明确诊断,排除恶性病变。

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