化脓性乳腺炎怎么治问

化脓性乳腺炎（急性乳腺炎）的治疗以抗感染、促进乳汁排空、必要时手术干预为核心，需结合患者具体情况（如病程、感染严重程度、哺乳状态）制定方案。

抗感染治疗：早期未形成脓肿时，可经验性使用青霉素类或头孢类抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛），需足量、足疗程用药以避免耐药性；若存在脓肿，需结合脓液培养及药敏试验调整抗生素方案。使用期间需监测血常规、体温等指标，评估疗效。

乳汁排空与局部护理：哺乳期女性需坚持每2-3小时哺乳或用吸奶器排空患侧乳房，避免乳汁淤积加重感染；未哺乳者需通过按摩或吸乳器轻柔刺激乳头促进乳汁排出。局部护理可采用早期冷敷（48小时内）减轻疼痛及肿胀，形成脓肿后可热敷（48小时后）配合轻柔按摩促进脓液引流。

手术干预指征与方式：当超声检查提示脓肿形成（直径＞2cm）或抗感染治疗48-72小时后症状无改善（如高热不退、疼痛加剧）时需行手术。手术方式以切开引流为主，根据脓肿位置选择放射状切口避免损伤乳管，必要时放置引流条，术后每日换药保持引流通畅。

支持治疗与生活方式调整：保证充足休息，避免过度劳累；增加蛋白质、维生素摄入（如瘦肉、蔬菜、水果）以增强免疫力；疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，具体用药需遵医嘱。

特殊人群注意事项：哺乳期女性需在医生指导下继续哺乳，避免因恐惧感染停止哺乳导致病情恶化；非哺乳期女性需排查乳腺导管扩张、乳腺结核等基础疾病，老年患者需加强血糖监测（若合并糖尿病），延缓伤口愈合；合并免疫功能低下者需警惕败血症风险，必要时转入重症监护治疗。