慢性乙肝的症状有什么问

慢性乙肝早期症状隐匿，多数患者可长期无症状，部分人出现乏力、食欲减退等非特异性表现，严重时可进展为肝硬化或肝癌。

全身症状：慢性乙肝患者常因肝细胞受损出现持续乏力、易疲劳，休息后难以完全恢复，活动耐力较健康人明显降低；部分人伴随低热（37.5-38℃），活动期更明显；还可能出现失眠、情绪低落等神经调节异常表现；甚至因免疫复合物沉积出现关节痛、皮疹等肝外症状，需与慢性疲劳综合征鉴别。

消化道症状：约60%患者存在食欲减退、厌油腻食物，进食后腹胀感明显；部分人出现恶心、呕吐，对油腻食物敏感；少数伴腹泻或便秘，与胆汁分泌减少、肠道菌群紊乱相关；甚至出现脂肪泻（大便含油脂、次数增多），需结合肝功能检查排除慢性肠胃炎。

肝区不适：肝区隐痛或持续性隐痛发生率约30%-40%，右上腹按压时可有轻微压痛；部分患者活动后肝区坠胀感加重，休息后缓解；若疼痛持续加重或伴随腹水、呕血，提示肝硬化或肝癌可能，需立即就医排查并发症。

黄疸表现：胆红素升高至17.1μmol/L以上时，可出现皮肤、巩膜黄染；尿色加深呈茶色（晨起第一次尿色异常）；大便颜色变浅（陶土色），这是胆红素代谢障碍的典型体征，提示肝功能失代偿，需紧急处理。

特殊人群注意事项：孕妇感染乙肝病毒后，因孕期免疫力波动症状可能加重，需每3个月监测肝功能；老年人症状常不典型，易与慢性病混淆，建议每年体检；儿童乙肝症状隐匿，尤其婴幼儿多无症状，需结合家族史及出生时乙肝免疫球蛋白接种史筛查。慢性乙肝需规范治疗，常用抗病毒药物有恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等。