高血压危象护理措施有哪些问

高血压危象护理措施需以快速有效控制血压、密切监测靶器官功能及预防并发症为核心，结合患者个体情况制定个性化方案。

一、血压监测与药物配合

立即建立静脉通路，每15-30分钟测量血压并记录，维持收缩压＜160mmHg、舒张压＜100mmHg（具体目标遵医嘱）。遵医嘱使用降压药物（如硝普钠、硝酸甘油、拉贝洛尔等），严格控制输液速度，避免血压骤降；用药期间避免突然改变体位，防止体位性低血压。

二、靶器官功能动态监测

密切观察头痛、胸痛、呼吸困难、少尿等症状，警惕高血压脑病（剧烈头痛、呕吐、意识障碍）、急性心衰（端坐呼吸、肺部啰音）、急性肾衰（尿量＜30ml/h）、眼底病变（视力模糊、渗出出血）等并发症。每2-4小时记录神志、心率、尿量，发现异常立即报告医生。

三、体位与活动管理

绝对卧床休息，取半卧位（床头抬高30°），避免搬动或突然变换体位；床上活动时动作缓慢，床边备呼叫器，防止跌倒或血压波动。意识不清者使用床档，躁动患者适当约束，必要时吸氧（维持SpO＞90%）。

四、心理护理与健康教育

主动安抚患者情绪，解释病情进展，减轻焦虑恐惧。指导家属陪伴，避免强光、噪音刺激；讲解低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、戒烟限酒、规律作息的重要性，强调不可自行增减降压药剂量。

五、特殊人群注意事项

老年患者避免血压快速降至140/90mmHg以下，防止脑供血不足；合并糖尿病者需监测血糖（避免低血糖），肾功能不全者警惕利尿剂导致电解质紊乱（定期复查血钾、肌酐）。妊娠期高血压患者降压目标更严格，需联合硫酸镁预防子痫。