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妊娠期高血压有哪几种分类

2026年01月15日 19:49:59
病情描述:

妊娠期高血压有哪几种分类

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    妊娠期高血压疾病主要分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压五种类型,不同类型的定义、诊断及管理重点各异。

    妊娠期高血压

    定义为妊娠20周后首次出现血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),无蛋白尿,产后12周内血压恢复正常。诊断需排除慢性高血压及子痫前期,特点为单纯血压升高,无器官受累。母儿风险相对较低,但需警惕进展为子痫前期,管理以定期监测血压、尿蛋白及胎儿情况为主。

    子痫前期

    妊娠20周后出现高血压(≥140/90mmHg),伴蛋白尿(≥0.3g/24h或随机尿蛋白+)或多系统损害(如血小板减少、肝酶升高、肾功能异常)。诊断需结合血压、尿蛋白及器官功能指标,特点为多系统受累,病情进展可致重度子痫前期。母儿并发症风险增加(如胎盘早剥、早产),需及时就医监测。

    子痫

    子痫前期基础上发生无法用其他原因解释的抽搐,伴意识丧失。诊断需排除癫痫、癔症等,为病情严重阶段。可导致误吸、胎盘早剥等,母儿死亡率高,需紧急控制抽搐、防治并发症并终止妊娠。

    慢性高血压并发子痫前期

    慢性高血压(孕前或孕20周前确诊)孕妇妊娠20周后出现蛋白尿或血压进一步升高(≥160/110mmHg)。诊断需结合孕前高血压史及孕期新发器官损害,母儿风险显著增加(如胎儿生长受限、早产),需提前干预。

    慢性高血压

    妊娠前或孕20周前确诊高血压(≥140/90mmHg),产后12周血压未恢复正常。需长期管理,孕前评估心肾功能,孕期监测血压及胎儿情况,必要时药物控制(如拉贝洛尔、硝苯地平),预防子痫前期等并发症。

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