乳腺癌的好发部位是哪里问

乳腺癌最常见的原发部位是乳腺外上象限，其次为乳晕区、内上象限等，各部位发生率与乳腺组织分布、激素调控及解剖结构密切相关。

外上象限（占比50%~60%）

外上象限是乳腺癌最主要的好发部位，约占乳腺癌总数的50%~60%。该区域腺体组织占比高，导管系统密集且分支多，上皮细胞代谢活跃，长期受雌激素、孕激素等激素波动刺激，易积累基因突变风险，诱发细胞异常增殖。

其他象限分布特点

内上象限占20%~25%，外下、内下象限分别为5%~10%、10%~15%。差异源于乳腺血供方向（外上象限血供最丰富）及淋巴引流特点（外上象限淋巴液流向腋窝，早期转移风险相对较高）。

导管与小叶上皮起源

约70%乳腺癌起源于乳腺导管上皮细胞（终末导管小叶单位），此类细胞直接暴露于乳腺分泌物及外界刺激，基因修复能力较弱，突变累积概率更高。小叶原位癌（LCIS）占10%~15%，常为双侧多灶性病变，需警惕进展风险。

特殊解剖部位（占比5%~10%）

乳头乳晕区是另一高发区域，包括导管内乳头状癌及乳腺Paget病（湿疹样癌）。该区域乳管窦宽大，病变易沿导管蔓延，早期可表现为乳头溢液、糜烂，易被误诊为乳腺湿疹，需重点排查。

特殊人群差异

男性乳腺癌（占1%）好发于乳头下方乳晕下区，因男性乳腺结构简单，腺体集中于此，且雄激素水平低、雌激素相对占优，长期刺激易诱发癌变。携带BRCA1/2突变等高危人群，双侧乳腺或多灶性病变风险增加，但原发灶仍以外上象限为主。

提示：乳腺自查时，需重点关注外上象限及乳晕区，结合钼靶、超声等影像学检查，高危人群建议每年定期筛查。