猫抓病问

猫抓病由汉赛巴尔通体感染经猫抓咬传播，局部有红斑丘疹及引流区淋巴结肿大等表现部分患者伴全身症状，通过采集猫接触及抓伤咬伤史、实验室检查诊断，轻症可自愈重症用抗生素治疗，儿童需密切观察淋巴结情况免疫低下人群病情重需尽早就诊。

一、定义与病因

猫抓病是由汉赛巴尔通体感染引发的人畜共患性传染病，主要通过猫抓、咬等行为传播，病原体汉赛巴尔通体存在于猫的唾液中，人被感染猫抓伤或咬伤后易发病。

二、临床表现

1.局部表现：被抓咬部位初期出现红斑、丘疹，1-3周后局部引流区域淋巴结肿大，常见于腋下、颈部等部位，淋巴结可伴疼痛、压痛。

2.全身表现：部分患者可出现发热、乏力、头痛等全身症状，少数严重者可能有眼结膜炎伴耳前淋巴结肿大（Parinaud眼腺综合征）等表现。

三、诊断方法

1.病史采集：详细询问猫接触史及抓伤、咬伤情况。

2.实验室检查：检测血清中巴尔通体抗体，或通过病原体培养、PCR技术检测标本中巴尔通体核酸以明确诊断。

四、治疗原则

1.轻症处理：多数轻症患者可自愈，注意保持抓伤处清洁，避免继发感染。

2.重症治疗：对于病情较重或免疫低下等特殊人群，可使用抗生素治疗，如阿奇霉素等，具体用药需依据病情由专业医师判断。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童感染猫抓病后需密切观察淋巴结肿大情况，因其免疫系统发育尚不完善，若淋巴结持续肿大或出现异常全身症状需及时就医，且应避免儿童过度搔抓抓伤部位以防感染加重。

2.免疫低下人群：如艾滋病患者、器官移植受者等，感染猫抓病后病情可能更严重，需格外重视，一旦出现相关症状应尽早就诊，以便及时采取有效治疗措施，降低严重并发症风险。