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我被感染上乙肝了吗

2026年01月15日 17:08:28
病情描述:

我被感染上乙肝了吗

医生回答(1)
  • 李敏然
    李敏然副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    判断是否感染乙肝需结合高危行为史、症状及乙肝五项等检查,不能仅凭自我感觉确诊。

    一、感染风险与症状特点

    乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触及共用针具传播。多数乙肝病毒携带者(慢性感染者)无明显症状;急性感染早期可出现乏力、食欲减退、厌油、恶心、黄疸(皮肤/眼睛发黄)、尿色加深等,部分患者症状轻微易被忽视。

    二、核心诊断检查:乙肝五项

    诊断乙肝的关键是乙肝五项检测(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)。其中HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志;HBsAb阳性提示体内有保护性抗体(接种疫苗或既往感染后恢复);HBeAg阳性常提示病毒复制活跃、传染性强。建议空腹抽血,2-3天内出结果,需到正规医疗机构检测。

    三、急性与慢性感染的区别

    成人急性乙肝感染后约90%可通过自身免疫力清除病毒,呈自限性;婴幼儿感染者(尤其是母亲为乙肝携带者时)常转为慢性。慢性乙肝(感染持续超6个月)可能进展为肝纤维化、肝硬化或肝癌,需定期复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声。

    四、特殊人群注意事项

    ①孕妇若HBsAg阳性,应在孕期24-28周及产后为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗,阻断母婴传播;②免疫力低下者(如HIV感染者、长期服用激素者)感染乙肝后更易慢性化,需尽早检查并规范管理。

    五、后续建议

    若乙肝五项异常(如HBsAg阳性),需尽快就诊感染科或肝病科,进一步检查肝功能、HBVDNA及肝脏超声,明确病情严重程度;若HBsAg阴性但HBsAb阴性,建议接种乙肝疫苗(高危人群优先)。日常生活避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品,降低传播风险。

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