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引起乳腺炎的原因

2026年01月15日 23:07:37
病情描述:

引起乳腺炎的原因

医生回答(1)
  • 许庆勇
    许庆勇主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    核心问题:乳腺炎是乳腺组织的炎症性疾病,主要由乳汁淤积、细菌感染、乳腺管结构异常、个体免疫力低下及特殊生理/病理状态共同作用导致。

    乳汁排空不畅(淤积)

    哺乳期间若哺乳姿势不当(如婴儿未含住乳晕)、哺乳间隔过长(>4小时)、单侧乳房过度充盈或存在乳头内陷、乳腺发育不良等问题,易导致乳汁排空受阻。淤积的乳汁为细菌滋生提供良好环境,逐步引发炎症反应。临床数据显示,约60%哺乳期乳腺炎与乳汁淤积直接相关。

    细菌入侵感染

    乳头或乳晕区皮肤破损(如皲裂、擦伤)时,金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌易通过破损处侵入乳腺组织。淤积乳汁中的乳糖和蛋白质可加速细菌繁殖,形成感染灶。研究表明,约80%的哺乳期乳腺炎致病菌为金黄色葡萄球菌,少数由大肠杆菌、厌氧菌等引起。

    乳腺管结构与功能异常

    先天性乳腺管发育狭窄、乳腺组织纤维化或分泌物黏稠(哺乳期乳汁成分变化、老年女性分泌物老化),可导致乳腺管腔堵塞,阻碍乳汁排出。反复淤堵会引发局部缺血、炎症细胞浸润,最终发展为慢性炎症(如浆细胞性乳腺炎)。

    个体免疫力差异

    营养不良、长期疲劳、过度压力、糖尿病或免疫抑制剂使用者,身体防御功能下降,感染风险显著升高。临床观察发现,免疫力低下者乳腺炎发生率较健康人群高2-3倍,且感染后炎症扩散更快。

    特殊人群风险

    哺乳期女性:需重点关注哺乳卫生(如乳头清洁)、按需哺乳及排空乳汁,避免因哺乳疲劳、压力导致乳汁淤积。

    非哺乳期女性:可能与内分泌紊乱(如青春期、妊娠期激素波动)、自身免疫疾病(如结节病、克罗恩病)相关,部分因乳腺导管扩张或浆细胞浸润引发炎症。

    糖尿病患者:高血糖易导致微血管病变,削弱局部免疫功能,需严格控制血糖以降低感染风险。

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