纤维瘤乳腺是什么问

乳腺纤维瘤是乳腺组织中纤维细胞与腺上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，好发于20-25岁青年女性，恶变率极低。

定义与病理特征

乳腺纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，由纤维组织和腺上皮细胞混合增生构成，多为单侧单发，也可双侧多发。根据生长特点分为普通型（最常见，生长缓慢）、青春型（生长较快，多见于青春期女性）和巨纤维腺瘤（直径＞5cm，需密切监测）。其本质为良性病变，恶变率＜0.1%，极少发生癌变。

高发人群与诱因

高发于20-25岁女性，此阶段雌激素水平波动较大。主要诱因是雌激素敏感性增高，可能与内分泌紊乱（如雌激素受体含量高）、遗传易感性（家族史者风险略增）及不良生活方式（长期高脂饮食、熬夜、精神压力大）相关。雌激素刺激乳腺间质与上皮组织增生，而纤维腺瘤对雌激素高度敏感。

临床表现与诊断

典型表现为无痛性肿块，单侧多见，圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚韧，活动度好，生长缓慢。月经周期对肿块大小影响小。诊断首选乳腺超声，表现为边界清晰、低回声、均匀实性结节，伴包膜反射；必要时结合钼靶（年轻女性不首选）或MRI，怀疑恶性时需穿刺活检明确性质。

治疗方式选择

无症状、＜2cm的纤维瘤定期观察（每6个月超声复查）；短期内增大（＞2cm/年）或肿块压迫周围组织者，建议手术切除（传统手术或麦默通微创手术）。药物治疗效果有限，中药（如逍遥丸）可缓解胀痛，但无法消除瘤体，不推荐依赖药物。

特殊人群管理

妊娠期女性需孕前评估，孕期密切监测肿块变化，若快速增大可产后手术；哺乳期女性因激素刺激可能加速生长，无症状者可哺乳后处理，严重影响哺乳时需手术；合并乳腺增生者，需综合调理生活方式（低脂饮食、规律作息），定期复查。

总结：乳腺纤维瘤以良性为主，多数无需特殊治疗，定期观察即可；若肿块增大或影响生活，建议手术切除，术后复发率低，无需过度担忧。