为什么心跳过快180问

为什么心跳过快至180次/分钟？

心跳快速至180次/分钟属于严重心动过速，远超正常静息心率（60-100次/分钟），可能与心律失常、心脏疾病、急性生理/病理应激或电解质紊乱等相关，需立即就医排查。

室上性心动过速（SVT）

最常见于无器质性心脏病的年轻人，由心脏电信号异常折返（如房室结双径路）引发，表现为突发突止、心率150-250次/分钟，持续超2小时可能诱发低血压、心绞痛或心衰，需通过心电图确诊，紧急时予腺苷、维拉帕米等终止（药物名称仅供参考，需遵医嘱）。

室性心动过速（VT）

属于恶性心律失常，多继发于冠心病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病，心室率快且节律不规则（150-250次/分钟），常伴胸痛、晕厥、低血压，若不及时干预（如电复律），可能进展为心室颤动，危及生命。

快速性心房颤动/扑动

房颤患者若心室率未有效控制（如β受体阻滞剂、抗凝药漏服），易出现180次/分钟以上的快速心室反应；合并预激综合征（WPW）时，异常旁路可加速电信号传导，进一步加重心动过速风险。

生理与病理因素叠加

生理性因素（如剧烈运动、情绪激动）通常短暂升高心率，但持续180次/分钟多为病理状态：甲亢（甲状腺激素过量）、严重贫血（组织缺氧刺激心率代偿）、低钾血症（心肌兴奋性异常）或药物（如肾上腺素、咖啡因过量）均可诱发。

特殊人群风险

孕妇：血容量增加（孕晚期约30-50%）、激素变化易致心率上升，若合并妊娠期高血压或心肌病，可能叠加心动过速；

老年人：窦房结/房室结退化、冠心病或降压药（如钙通道阻滞剂）副作用可能诱发传导异常，导致心率持续过快。

注意事项

出现持续180次/分钟心动过速时，无论有无胸痛、头晕，均需立即拨打急救电话，通过心电图、心肌酶、电解质等检查明确病因，避免延误治疗（如房颤需控制心室率+抗凝，VT需紧急除颤）。