心脏预激综合征症状问

心脏预激综合征是因心脏存在异常传导旁路导致的心律失常，典型症状为突发突止的阵发性心动过速，严重时可引发晕厥、心衰，甚至猝死。

典型症状：阵发性室上性心动过速

最常见表现，突发心悸、心跳急促（心率150-250次/分），持续数秒至数小时，可自行终止或通过屏气、按压颈动脉窦等刺激迷走神经方式缓解；发作时伴随胸闷、气短、头晕，严重者出现血压下降、面色苍白、短暂意识模糊，儿童患者可能因频繁发作影响注意力与生长发育。

非典型症状与无症状状态

约30%患者无明显症状，仅体检心电图发现“δ波”（预激波）和短PR间期；部分患者表现为偶发心悸、轻微胸闷，或运动后短暂心慌，症状持续时间短（数秒至数分钟），休息后缓解，易被忽视；老年患者或合并慢性疾病者可能症状隐匿，仅在心电图筛查时发现异常。

特殊人群症状特点

儿童患者若心动过速频繁发作（每周＞2次），可能导致喂养困难、体重不增、活动耐力下降；孕妇因血容量增加及激素变化，发作频率可能升高，需警惕低血压、胎儿缺氧风险；合并冠心病、心肌病者，症状可能叠加胸痛、呼吸困难，甚至诱发急性心衰（端坐呼吸、下肢水肿）。

高危并发症表现

当预激旁路前传不应期＜250ms时，易诱发心房颤动（房颤），此时心室率极快（＞200次/分），突发剧烈心悸、胸痛、血压骤降、意识障碍，需紧急就医；持续房颤若未及时干预，可进展为室颤（恶性心律失常），导致猝死，此类高危人群（如既往猝死家族史）需尽早评估消融指征。

诱发因素与临床应对

疲劳、熬夜、情绪应激、饮酒/咖啡过量、电解质紊乱（低钾、低镁）、感染等为常见诱因；发作时立即静卧休息，尝试Valsalva动作（深吸气后屏气、用力呼气）或刺激迷走神经终止发作；持续发作（＞1小时）、伴随晕厥或胸痛者需急诊，遵医嘱使用腺苷、普罗帕酮等药物；导管射频消融术是根治预激综合征的首选方案，适用于症状频繁、药物无效者。