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消化道传染病有哪些

2026年01月15日 16:46:26
病情描述:

消化道传染病有哪些

医生回答(1)
  • 李敏然
    李敏然副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    消化道传染病是指病原体经口侵入消化道引发感染的一类疾病,常见类型包括病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、感染性腹泻及手足口病等。

    一、病毒性肝炎(甲肝、戊肝为主)

    由肝炎病毒(甲肝病毒HAV、戊肝病毒HEV)引起,主要经粪-口传播。甲肝儿童易感,戊肝孕妇感染后重症风险较高。典型表现为乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄)。特殊人群需重视:孕妇感染戊肝可能发展为肝衰竭,儿童甲肝多呈急性自限性病程。治疗以保肝为主,抗病毒药物如恩替卡韦(适用于乙肝等病毒复制活跃者)。

    二、细菌性痢疾

    由痢疾杆菌(志贺菌属)感染所致,粪-口传播是主要途径。典型症状为腹痛、腹泻伴黏液脓血便,伴里急后重。老年人、婴幼儿及免疫力低下者易进展为中毒性菌痢,需警惕高热惊厥与休克。常用治疗药物包括诺氟沙星、头孢曲松,需遵医嘱规范使用。

    三、伤寒与副伤寒

    伤寒沙门氏菌或副伤寒沙门氏菌引发,经污染食物/水传播。表现为持续高热(稽留热)、相对缓脉、玫瑰疹及消化道症状。儿童与青少年易感,孕妇感染可能增加流产风险。喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)为首选,需足量足疗程治疗以避免复发。

    四、感染性腹泻(诺如/轮状病毒等)

    由诺如病毒、轮状病毒、大肠杆菌等病原体引起,以呕吐、腹泻(水样便或黏液便)为主要表现。5岁以下儿童、老年人及免疫缺陷者易发生脱水,需优先口服补液盐预防。药物可选用蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群,重症时需抗生素干预(如阿奇霉素)。

    五、手足口病

    柯萨奇病毒A组(如A16)或肠道病毒71型(EV71)引发,多见于5岁以下儿童。典型症状为手、足、口腔疱疹,少数病例可进展为脑炎、肺水肿等重症。特殊人群:需密切监测神经系统症状(如高热不退、抽搐),多数患儿预后良好。药物辅助治疗可选用利巴韦林(仅作名称提示),具体需遵医嘱。

    注意:以上疾病均需注意个人卫生(勤洗手)、饮水食物安全,特殊人群(孕妇、婴幼儿、老年人)应加强防护,出现症状及时就医。

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