脸部面瘫怎么治问

脸部面瘫（多为周围性）治疗需早期综合干预，以药物、物理康复为主，结合病因控制，多数患者3个月内逐步恢复，预后良好。

明确病因是治疗核心

周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）常与病毒感染相关，中枢性（如中风、肿瘤）需优先治疗原发病。通过头颅MRI排除中枢病变，针对性处理（如抗病毒、手术）。

急性期药物干预

发病72小时内使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，可联合抗病毒药（如阿昔洛韦）；全程补充维生素B1、B12营养神经，避免自行停药。

物理康复介入

急性期（1周内）轻柔按摩面部，1周后开始针灸、电刺激（TENS）及面部肌肉训练（抬眉、鼓腮等），促进神经再生与功能恢复。

保守无效需手术评估

药物+康复治疗3-6个月无改善者，可考虑面神经减压术，需神经科/耳鼻喉科会诊评估，非所有患者适用。

特殊人群管理

孕妇、糖尿病患者用药需遵医嘱，儿童面瘫强调早干预（6岁前恢复潜力大）；老年患者加强眼部护理（防暴露性角膜炎），预防肌肉萎缩。