绒毛结节性滑膜炎怎样治疗问

绒毛结节性滑膜炎以手术切除增生滑膜为核心治疗手段，结合药物、物理治疗及长期随访，特殊人群需个体化调整方案。

手术治疗是主要根治手段，关节镜下滑膜切除术适用于单关节早期病变，微创且创伤小；病变广泛或复发者需开放性滑膜切除，术中需完整清除病变组织以降低复发风险，术后配合康复锻炼预防关节僵硬。

药物治疗以缓解症状为主，非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛肿胀，免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于侵袭性病例，需严格遵医嘱。药物无法替代手术，长期服用需监测副作用。

物理与康复治疗辅助改善症状，术后早期冷敷、理疗（如超声波）减轻炎症，恢复期在康复师指导下进行关节功能锻炼，避免过度负重或剧烈活动。

特殊人群需多学科评估：老年及合并基础疾病（糖尿病、高血压）者需术前全面评估手术耐受性；儿童患者优先保守治疗，避免影响骨骼发育；孕妇以非药物保守治疗为主，权衡手术风险。

术后需长期随访，每3-6个月复查MRI监测复发；日常生活避免关节反复损伤，控制体重、避免过度运动，运动前充分热身可降低疾病诱发风险。