髋关节骨坏死早期症状问

髋关节骨坏死早期症状常表现为隐匿性髋部或腹股沟区疼痛，伴活动后加重、休息后缓解，易被忽视，需结合高危因素及影像学检查综合判断。

髋部疼痛：早期多为隐痛或钝痛，位于腹股沟区、臀部或大转子区域，活动（行走、爬楼）时加重，休息后部分缓解，可放射至大腿前内侧或膝部，长期用激素、酗酒者出现此类疼痛需警惕。

活动受限：髋关节屈伸、内旋功能逐渐受限，表现为抬腿、蹲起困难，上下楼梯费力，活动量大时症状明显，休息后可部分恢复。

体征异常：体格检查可见髋关节局部压痛（如腹股沟中点、大转子处），“4字试验”阳性，髋关节活动度减小；部分患者早期无明显体征，需结合影像学（如MRI）确诊。

高危人群警惕：长期酗酒、长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、有股骨颈骨折/髋关节脱位史者，出现上述症状需高度重视，无症状者也建议定期行MRI筛查。

症状鉴别要点：早期疼痛可能被误认为腰椎间盘突出（放射至腰部）或膝关节骨关节炎（放射至膝部）；骨坏死疼痛与负重活动相关，休息后缓解，需通过MRI或CT明确诊断，不可自行判断。