面部神经麻痹如何治问

面部神经麻痹（如贝尔氏麻痹）的治疗需早期干预，以药物、物理治疗为主，必要时结合病因排查与个体化方案制定。

药物治疗

急性期（72小时内）推荐口服糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，合并病毒感染证据者加用抗病毒药（阿昔洛韦）。需注意禁忌症（糖尿病、胃溃疡、高血压患者慎用激素），用药需遵医嘱。

物理康复

发病1周后开始面部肌肉主动训练（抬眉、闭眼、鼓腮等），辅助针灸与低频电刺激治疗，需由专业康复师操作，避免自行刺激加重神经损伤。

手术评估

仅对完全性麻痹超过3个月无恢复迹象、影像学提示神经受压（如肿瘤、血管压迫）者，考虑面神经减压术。多数患者经保守治疗可恢复，手术需严格评估适应症。

病因排查

临床需排除脑卒中、糖尿病神经病变、中耳炎、肿瘤等病因，通过头颅MRI、血糖检测、电生理检查明确诊断，避免延误原发病治疗。

特殊人群注意

孕妇（激素使用需权衡利弊）、糖尿病患者（需控制血糖后用药）、老年患者（>65岁）恢复周期较长，需加强随访与功能训练，定期复查神经功能。