颈椎病肩周炎该怎么治疗问

颈椎病与肩周炎治疗需结合保守干预、生活方式调整及必要时手术，方案需个体化评估。

保守治疗基础

药物以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松）缓解疼痛，伴神经症状者加用神经营养药（甲钴胺）；理疗采用颈椎牵引（颈椎病）、热疗（肩周炎），肩周炎可在医生指导下局部注射糖皮质激素。

科学康复锻炼

颈椎病推荐米字操、颈椎稳定性训练（如靠墙静蹲），每日2组；肩周炎行钟摆运动（前后摆动）、爬墙训练（30°→60°渐进）、外旋训练防粘连，每次15分钟。

生活方式调整

避免长期低头，选择一拳高支撑枕头；肩周炎注意肩部保暖，减少提重物，睡眠时避免压迫患肩。

特殊人群注意

老年人慎用颈椎强牵引，孕妇以轻柔肩部环绕为主、禁用口服药；糖尿病患者避免局部注射，监测感染风险与血糖波动。

手术干预指征

颈椎病出现手脚麻木、行走不稳，保守3月无效需手术；肩周炎冻结肩保守6月无效，关节活动度＜90°，可考虑关节镜松解术。

注：药物使用需遵医嘱，理疗与注射治疗需专业操作，康复锻炼应循序渐进。