脑出血治疗用药问

脑出血治疗用药需结合急性期控制血压、降低颅内压、止血及脑保护等目标，常用药物包括降压药、脱水剂、止血剂、营养神经药及并发症防治药物。

一、控制血压药物

如硝普钠、乌拉地尔等，需将血压控制在目标范围（一般≤160/100mmHg），老年或合并糖尿病者避免血压骤降，肝肾功能不全者需监测指标。

二、降低颅内压药物

甘露醇、甘油果糖为一线选择，通过渗透性脱水快速降低颅压，肾功能不全者慎用甘露醇，需监测电解质及尿量。

三、止血药物

仅适用于凝血功能障碍性出血（如氨甲环酸），高血压性脑出血不建议常规使用，过敏体质及孕妇需评估风险后用药。

四、脑保护与营养神经药

依达拉奉（抗氧化剂）、神经节苷脂可改善神经功能，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

五、并发症防治药物

预防感染可选用头孢类抗生素（需药敏指导），预防深静脉血栓用低分子肝素，癫痫风险者需丙戊酸钠，特殊人群需严格评估禁忌证。

（注：以上药物需由医生根据患者具体情况开具处方，不可自行调整剂量或停药。）