脊柱血管瘤有什么症状问

脊柱血管瘤多数无症状，仅少数因位置特殊或病灶扩大出现疼痛、神经压迫、出血等症状，症状缺乏特异性，易被误诊漏诊。

局部疼痛：最常见症状，多为慢性隐痛或酸痛，劳累后加重、休息缓解，活动受限（如弯腰、转身困难）。约30%-50%患者以此为首发表现，随病灶增大疼痛可能加剧。

神经压迫症状：若压迫脊髓或神经根，出现相应节段神经功能障碍：颈椎受累致上肢麻木、无力；胸椎受累出现胸背部束带感、下肢无力；腰椎受累导致下肢放射性疼痛、行走困难。严重时可发生大小便失禁、瘫痪（罕见）。

罕见出血表现：椎体因血管丰富，少数大型病灶（直径＞3cm）可能自发破裂出血，突发剧烈疼痛、活动受限，需紧急处理，发生率约1%-5%。

肿块与畸形：大型血管瘤可向前形成软组织肿块，或椎体压缩致局部后凸畸形，影响外观与活动范围；多见于进展型或直径＞2cm的病灶。

特殊人群差异：青少年因椎体生长发育快，症状隐匿但进展较快，脊髓受压风险高；老年患者因骨质疏松，轻微外力易诱发椎体骨折，掩盖原血管瘤症状。孕妇需避免盲目止痛，结合影像学明确诊断。