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颈椎病的症状是什么如何治疗

2026年01月16日 21:16:17
病情描述:

颈椎病的症状是什么如何治疗

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    颈椎病是颈椎退行性病变引发的临床综合征,主要表现为颈肩疼痛、肢体麻木、头晕等,治疗以保守为主,必要时手术,需结合个体病情制定方案。

    常见症状表现

    颈椎病分四型:局部型以颈肩僵硬、酸痛为主;神经根型表现为上肢放射性疼痛或麻木(如手臂外侧至手指);椎动脉型伴头晕、耳鸣;脊髓型最严重,出现行走不稳、肌肉无力,需紧急干预。

    诊断与评估原则

    诊断需结合症状、体征及影像学检查,MRI是评估脊髓/椎间盘病变的金标准,X线可判断颈椎曲度及骨质增生;需排除肩周炎、胸廓出口综合征等鉴别诊断。

    保守治疗方法

    首选颈椎牵引(需专业评估);非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛;物理治疗(超声波、热敷)改善循环;长期需纠正低头习惯,使用符合生理曲度的枕头。

    手术治疗指征

    保守治疗3个月无效的脊髓型颈椎病;进行性肢体无力、大小便障碍(脊髓受压进展);严重神经根型疼痛伴肌肉萎缩;颈椎不稳合并椎动脉受压。

    特殊人群注意事项

    老年人避免激进手法复位,优先保守;孕妇以药物+理疗为主,避免有创检查;儿童青少年多为姿势性,需纠正习惯+颈椎操,定期复查生长发育情况。

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