脊柱怎么治疗问

脊柱疾病的治疗需根据病因、病变程度及功能影响，优先选择保守干预，必要时手术治疗，核心目标是缓解疼痛、恢复脊柱稳定性与生理曲度。

保守治疗为基础：适用于退变、炎症等轻症病例，包括短期制动（颈托、腰围）减少负荷；物理治疗（中频电疗、超声波）促进循环；药物（非甾体抗炎药如塞来昔布、神经营养剂甲钴胺）缓解疼痛与炎症。特殊人群如孕妇慎用非甾体抗炎药，老年患者需监测肝肾功能。

康复训练预防复发：核心为针对性肌力训练（腰背肌、核心肌群）、麦肯基疗法（针对椎间盘突出）及平衡训练。骨质疏松患者避免负重训练，脊髓损伤者需神经功能评估后制定方案。

手术干预针对结构性病变：适应症包括脊柱侧弯Cobb角＞40°、腰椎管狭窄伴神经压迫。术式如内固定融合术、椎间盘镜微创手术。儿童患者需评估生长发育潜力，老年患者需控制基础病风险。

微创技术精准干预：影像引导下椎间孔镜、臭氧消融用于保守无效的椎间盘突出；神经根阻滞适用于根性疼痛。凝血障碍者禁用介入治疗，术后需观察下肢感觉运动功能。

特殊人群个体化管理：儿童青少年需早期筛查特发性脊柱侧弯；老年患者术前评估骨密度；妊娠期以物理治疗为主；慢性病患者控制基础病后再行侵入性治疗。