胆结石的主要临床表现有什么问

胆结石的主要临床表现因结石大小、位置及并发症不同而有差异，常见症状包括右上腹疼痛（胆绞痛）、消化不良、梗阻性黄疸、急性炎症（发热）及无症状型（静息结石）。

右上腹疼痛与胆绞痛：典型表现为突发右上腹或上腹部剧烈疼痛，可向右肩背部放射，持续数分钟至数小时，常因进食油腻食物、体位变化诱发，疼痛发作后可能伴恶心、呕吐，缓解期可无明显不适。

慢性消化不良症状：多数患者出现上腹部饱胀、嗳气、食欲减退，尤其进食高脂食物后加重；部分患者伴厌油、腹胀，长期可因消化吸收不良出现体重下降、乏力。

梗阻性黄疸：结石嵌顿胆总管时，胆汁排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅（陶土色），可伴皮肤瘙痒，严重时伴发热、寒战。

急性炎症表现：急性胆囊炎发作时，体温常升至38-39℃，伴右上腹压痛、肌紧张；如炎症扩散，可发展为高热、寒战、感染性休克，需紧急就医。

无症状型胆结石：约20%-40%患者无明显症状，多在体检超声中发现（静息结石）。老年、糖尿病、肥胖人群需定期监测，结石直径＞3cm或胆囊壁增厚者，建议积极干预。

（注：以上症状描述基于临床研究，具体诊疗需结合影像学检查及医生评估，药物治疗需遵医嘱。）