脊椎骨质增生治疗方法问

脊椎骨质增生是脊椎关节退变的代偿性改变，治疗以缓解症状、维持功能、延缓进展为核心，需结合保守治疗与必要时的手术干预，制定个体化方案。

生活方式调整：避免久坐久站、弯腰驼背等不良姿势，肥胖者需减重以降低脊椎负荷；选择硬度适中床垫（避免过软塌陷），睡眠时枕头高度以支撑颈椎自然曲度为宜。老年人应减少突然弯腰负重，日常活动佩戴护具保护关节。

物理治疗：急性期（疼痛肿胀）可冷敷减轻炎症，慢性期（僵硬酸痛）采用热敷、超声波、低频电疗促进局部血液循环；颈椎/腰椎牵引需在医师指导下进行，缓解神经压迫症状。孕妇、骨质疏松严重者需避免热疗或强牵引。

药物治疗：常用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、肌肉松弛剂（乙哌立松）、外用制剂（双氯芬酸乳胶剂）及营养神经药物（甲钴胺）。肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇、哺乳期女性避免长期使用此类药物。

运动康复：坚持腰背肌核心训练（小燕飞、五点支撑）增强脊椎稳定性；每日30分钟低冲击有氧运动（游泳、快走）改善代谢；配合瑜伽猫牛式等拉伸动作维持柔韧性。骨质疏松患者需避免剧烈腰背训练，术后患者应在康复师指导下逐步恢复。

手术治疗：仅适用于保守治疗无效（如持续神经压迫导致肢体无力、大小便功能障碍）或严重疼痛无法缓解的患者。常见术式包括椎间孔镜减压术、椎间盘髓核摘除术等。高龄、严重心肺疾病或凝血功能障碍者需术前全面评估手术风险。