格林巴利综合症前兆问

格林-巴利综合征（GBS）前兆常表现为前驱感染症状、肢体感觉/运动异常及自主神经功能紊乱，需警惕早期信号以早诊早治。

前驱感染症状

约80%患者发病前1-4周有病毒或细菌感染史，如普通感冒（发热、咽痛、咳嗽）、胃肠道感染（腹泻、腹痛）等，部分为隐性感染（无明显症状但检测阳性，如EB病毒、巨细胞病毒或空肠弯曲菌感染）。

肢体感觉异常

首发症状常为对称性肢体麻木、刺痛或蚁行感，多从手指、脚趾等远端开始，逐渐向近端扩展，可伴肌肉压痛。感觉障碍呈“袜套样”或“手套样”分布，部分患者触觉、痛觉减退但位置觉保留。

运动功能异常

早期出现对称性肢体无力，下肢先受累（行走不稳、易跌倒），继而上肢抬举、握物困难，严重时累及呼吸肌（咳嗽无力、呼吸困难）。腱反射早期减弱或消失，肌力多从MRC4级降至2-3级。

自主神经症状

可出现多汗或少汗、皮肤潮红、心动过速或血压波动，部分伴尿潴留、便秘或排尿困难。儿童及青壮年患者可能以心悸、手抖等交感神经兴奋症状为主，需与低血糖、甲亢等鉴别。

特殊人群注意

儿童症状不典型，常以肢体无力为首发，需警惕“莫名哭闹”或步态异常；老年人因感觉迟钝，跌倒风险增加，需关注日常活动能力变化；孕妇若出现不明原因乏力，需排查感染及GBS风险，及时就医。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师评估，药物使用需遵医嘱。）