颈椎病术后并发症问

颈椎病术后常见并发症包括神经损伤、伤口感染、出血或血肿、吞咽困难及颈椎不稳，多数可通过规范治疗与康复管理降低风险。

神经损伤

临床研究显示发生率约2%-5%，多因术中牵拉、减压不彻底或术后水肿导致。表现为肢体麻木、无力加重或原有症状复发。需及时复查影像学，必要时短期服用甲钴胺等营养神经药物，配合康复训练。高龄、合并椎管狭窄者风险较高，术前需充分评估神经功能。

伤口感染

发生率约0.5%-3%，多因术前感染灶未控制、术中无菌操作不严格或术后换药不当。典型症状为切口红肿热痛、渗液，严重时伴发热。需根据药敏试验选用头孢类抗生素，必要时清创引流。糖尿病、免疫功能低下者需术前严格控制基础病。

出血或血肿

发生率约1%-4%，术中止血不彻底或术后血压波动为主要诱因。表现为颈部肿胀、呼吸困难、吞咽梗阻，严重时需紧急手术止血。术后需制动颈部，监测血压及引流液量，高血压、凝血功能异常者需重点预防。

吞咽困难

术后早期常见，多因局部水肿或植骨块刺激食道，表现为吞咽疼痛、异物感。多数患者经软食过渡、对症处理后1-2周缓解。食道狭窄或颈椎畸形者需术前评估，避免强行手术。

颈椎不稳或内固定失效

发生率低但严重，多见于植骨融合失败或内固定松动。表现为颈部疼痛、活动受限，需再次手术干预。临床建议严格掌握手术指征，骨质疏松者术前需评估骨密度，合理选择内固定方式。