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肩胛骨非常痛是怎么回事

2026年01月16日 13:33:45
病情描述:

肩胛骨非常痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩胛骨剧痛多与肌肉骨骼劳损、神经压迫、关节病变或外伤相关,需结合诱因与伴随症状明确病因并及时干预。

    肩袖损伤与肌筋膜炎

    肩袖肌腱撕裂或磨损(如反复抬臂运动),抬臂时疼痛加重,夜间翻身刺痛,伴随活动受限;肌筋膜炎因长期伏案、受凉引发,局部肌肉僵硬、压痛明显,休息后缓解,活动时酸痛加剧。

    神经压迫性疼痛

    颈椎病(颈椎间盘突出)压迫神经根,疼痛沿肩背放射至手臂,伴麻木、无力,低头时症状加重;肋间神经痛呈刺痛或烧灼感,沿肋间分布,深呼吸时加剧,需警惕带状疱疹早期。

    关节与滑囊病变

    肩周炎(冻结肩)多见于中老年人,早期夜间痛加重,后期肩关节活动范围缩小(梳头、抬臂困难);肩胛骨下滑囊炎因摩擦或感染发炎,局部肿胀、压痛,活动时疼痛明显。

    外伤与慢性劳损

    急性撞击或跌倒致肩胛骨骨折/软组织挫伤,剧痛伴肿胀淤青,需紧急就医;长期单侧负重(如挎包、伏案)致肌肉紧张,持续性酸痛,休息后缓解,需调整姿势并拉伸放松。

    特殊人群注意事项

    老年人:骨质疏松者轻微外伤后剧痛,需排查骨折;孕妇:激素松弛素致关节松弛,避免久站,可局部热敷;运动爱好者:热身不足致肩袖撕裂,规范训练并佩戴护具,减少反复损伤。

    建议:剧痛时优先休息,避免负重;若伴随手臂麻木、活动受限或持续加重,需尽快就医(如X光/MRI检查),遵医嘱物理治疗或药物干预(如非甾体抗炎药),避免延误病情。

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