后腰两侧痛是什么原因问

后腰两侧痛可能由肌肉骨骼劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病、妇科炎症或风湿免疫性疾病等引起，需结合症状及检查明确病因。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、不良姿势或运动不当易引发腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。表现为腰两侧酸痛、僵硬，活动后加重，休息或热敷可缓解。孕妇因腰椎负荷增加、产后女性因激素变化，也易出现此类症状。

腰椎病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄多见于中老年人及肥胖人群。突出髓核压迫神经根，除腰两侧痛外，常伴下肢麻木、放射性疼痛，弯腰、咳嗽时症状加重。需通过腰椎MRI明确诊断，避免延误神经损伤治疗。

泌尿系统疾病

双侧肾炎（伴水肿、蛋白尿、高血压）、肾结石（突发绞痛、血尿）是常见病因。肾炎多伴随全身症状，肾结石疼痛可向腹部/会阴部放射，伴恶心呕吐。需查尿常规、泌尿系B超，男性需排除前列腺炎。

妇科炎症（女性）

盆腔炎、附件炎等炎症可引发腰两侧牵涉痛，多伴白带异常、月经紊乱。子宫内膜异位症患者经期疼痛加重，向腰骶部放射。需妇科超声或腹腔镜检查，避免炎症扩散。

风湿免疫性疾病

强直性脊柱炎（青年男性高发）典型表现为晨起腰僵>30分钟，活动后缓解，夜间痛明显。若HLA-B27阳性、骶髂关节MRI异常，需尽早风湿科就诊，避免脊柱畸形。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/血尿/下肢无力，或特殊人群（孕妇、老年人）突发疼痛，需及时就医排查病因，避免自行用药掩盖病情。