腰椎间盘突出症怎么问

腰椎间盘突出症的核心应对策略是综合诊断、保守治疗、康复锻炼及必要时手术干预，以缓解症状、预防神经损伤并恢复功能。

明确诊断与病情分级

临床诊断需结合腰臀部疼痛伴下肢放射痛、麻木等症状，直腿抬高试验等体征，及MRI/CT检查明确突出节段、类型（膨出/突出/脱出）和神经受压程度，排除骨折、感染等需紧急处理的疾病。

保守治疗为基础方案

急性期（疼痛剧烈时）短期卧床（≤1周），避免长期制动致肌肉萎缩；采用物理治疗（牵引、超声波）及药物（布洛芬、塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺）缓解症状，需由专业医师指导用药及治疗方案。

科学康复锻炼

急性期后逐步开展核心肌群训练（小燕飞、五点支撑），麦肯基疗法改善腰椎力学；避免负重及剧烈运动，运动强度循序渐进，增强腰背肌稳定性以预防复发。

手术治疗严格把握指征

保守治疗3个月无效、剧烈疼痛、肌力下降（如足下垂）或马尾神经综合征（大小便障碍）需手术；术式以椎间孔镜微创为主，开放手术适用于复杂病例。老年、糖尿病等患者术前需评估手术耐受性，权衡风险。

长期预防与生活管理

保持正确坐姿（腰部挺直、垫腰枕）、站姿（挺胸收腹）及睡姿（侧卧屈膝）；避免弯腰负重，肥胖者控制体重（BMI＜24）；每30分钟起身活动，使用符合人体工学座椅，定期复查MRI。

注：药物仅列名称，具体服用需遵医嘱；老年、骨质疏松患者需谨慎手术，术前全面评估风险。