失眠是什么原因导致的问

失眠是由生理、心理、环境、药物及躯体疾病等多因素综合作用导致的睡眠障碍，长期失眠需结合病因干预。

心理因素：长期压力、焦虑或抑郁是最常见诱因。WHO研究显示，约30%慢性失眠与焦虑障碍相关，血清素、去甲肾上腺素失衡可导致入睡困难或早醒。临床中，高压人群（如学生、职场新人）失眠发生率比普通人群高2.3倍。

生理节律紊乱：生物钟失调是关键。青少年/成人熬夜（23点后入睡）会延迟褪黑素分泌高峰；老年人因褪黑素分泌减少，睡眠周期缩短，易出现“碎片化睡眠”。特殊人群如倒时差旅行者，常因昼夜节律与环境不匹配引发失眠。

睡眠环境不良：卧室光线、噪音和温湿度影响显著。夜间光照＞10lux（相当于手机屏幕亮度）会抑制褪黑素合成；50分贝以上噪音使觉醒次数增加30%。温度以18-22℃为宜，床垫硬度、枕头高度也影响睡眠连续性。

药物与物质影响：咖啡因（下午摄入）、尼古丁及药物（如降压药氨氯地平、激素类泼尼松、抗抑郁药舍曲林）可干扰睡眠。咖啡因半衰期约5小时，下午摄入可延长入睡时间1小时；长期用激素类药物可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴。

躯体疾病：睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、甲亢、慢性疼痛等可致失眠。OSA患者夜间反复缺氧致觉醒；甲亢因甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋、代谢加快；慢性疼痛（如关节炎）因夜间炎症因子累积加重不适。孕妇（激素变化、体重增加）、老年人及慢性病患者失眠风险更高。