腰椎骨折的原因问

腰椎骨折主要由创伤、骨质疏松、退行性病变、肿瘤及感染等因素引起，其中骨质疏松性骨折占比最高，尤其好发于老年人群。

创伤性骨折

直接暴力（如高处坠落、车祸撞击）或间接暴力（如肌肉猛烈收缩牵拉椎体）可致椎体骨折，多见于青壮年。运动损伤（如体操、跳水失误）、交通事故是常见诱因，青少年运动员因高冲击运动风险更高。

骨质疏松性骨折

随年龄增长，骨量流失加速，尤其绝经后女性（雌激素骤降）和老年男性（70岁后骨量流失）。轻微外力（如弯腰、咳嗽）即可引发椎体压缩骨折，是老年骨折最常见类型。长期钙/维生素D缺乏、吸烟酗酒会加重风险。

退行性病变

腰椎退变（如椎间盘突出、椎管狭窄）致椎体结构不稳，或慢性劳损引发椎体骨质压缩。长期久坐、弯腰负重、肥胖等加速退变，职业司机、重体力劳动者风险更高。影像学可见椎体边缘骨赘形成或椎体楔形变。

病理性骨折（肿瘤/感染）

椎体转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移）、骨髓瘤等肿瘤或椎体结核、化脓性脊柱炎等感染，破坏椎体骨质结构。此类骨折常无明显外力，伴疼痛、发热等症状，需结合CT/MRI及病理活检确诊。

特殊人群与医源性因素

长期用糖皮质激素（如泼尼松）抑制骨合成；脊柱手术、放疗后椎体力学稳定性下降；瘫痪患者长期卧床致骨量流失。糖尿病、甲状旁腺功能亢进等疾病也会增加骨折风险，需针对性预防。

（注：本文仅科普原因，具体诊断与治疗需由专业医师评估。）