持续头疼的原因有哪些问

持续头痛（发作超过24小时或频繁发作无缓解）的常见原因包括原发性头痛、继发性疾病、药物与物质影响、精神心理因素及生活方式相关因素，需结合症状特点排查病因。

原发性头痛

以偏头痛和紧张性头痛为主。偏头痛多为单侧搏动性疼痛，伴恶心、畏光，发作持续4-72小时，慢性偏头痛可每月发作≥15天；紧张性头痛双侧紧箍感，颈肩部肌肉紧张，持续数小时至数天，与压力或不良姿势相关。

继发性头痛

由其他疾病引发。颅内病变如脑肿瘤（缓慢进展，晨起加重、呕吐）、脑膜炎（发热、颈项强直）；颅外病变如颈椎病（颈部僵硬、上肢麻木）、颞动脉炎（老年多见，头皮压痛、视力模糊），需优先排查。

药物与物质相关头痛

长期过量使用布洛芬等止痛药或曲坦类药物，可致反跳性头痛；硝酸酯类、硝苯地平等药物扩张血管引发头胀；酒精、咖啡因突然戒断或一氧化碳中毒也可能诱发头痛。

精神心理因素

慢性压力、焦虑或抑郁状态诱发弥漫性钝痛，伴睡眠障碍、情绪低落；抑郁患者常出现晨重暮轻、食欲减退，需心理量表（如PHQ-9）评估。

生活方式相关

睡眠呼吸暂停综合征（打鼾者）、长期睡眠不足（＜6小时）易致晨起头痛；亚硝酸盐腌制品、味精等添加剂或强光、噪音、气压骤变也可能触发头痛。

持续头痛若伴高热、呕吐、意识障碍或突然加重，需立即就医；长期发作（＞2周）或特殊人群（儿童、孕妇、老年人）应优先排查颅内病变，避免自行用药延误诊治。