腰间盘突出该如何治疗问

腰椎间盘突出症的治疗需遵循阶梯化原则，以保守治疗为首选，严重神经压迫或保守无效时考虑手术干预，具体方案需结合病情与个体差异制定。

一、保守治疗为核心

急性期（疼痛剧烈时）建议短期卧床休息（1-3天），避免久坐久站及弯腰负重；非急性期以物理治疗为主，如腰椎牵引、超短波理疗、针灸等，可辅助缓解肌肉痉挛；同时避免长期使用腰托，以防腰背肌萎缩。

二、药物治疗对症处理

止痛优先选择非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），需注意胃肠道副作用，胃溃疡患者慎用；营养神经药物（如甲钴胺）可促进神经修复，缓解麻木症状；特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需咨询医生。

三、科学康复锻炼

核心是增强腰背肌力量以维持腰椎稳定，推荐小燕飞、五点支撑、猫式伸展等动作，每日2-3组，每组10-15次，动作需缓慢柔和，避免过度弯腰或负重；日常保持正确坐姿（腰部挺直，使用腰垫），避免久坐（每30分钟起身活动）。

四、手术治疗指征明确

符合以下情况需考虑手术：保守治疗3个月无效、持续神经痛或肌力下降、大小便功能障碍（马尾综合征）。常见术式为椎间孔镜微创手术（创伤小恢复快），术后需遵医嘱进行腰背肌训练，避免复发。

五、特殊人群注意事项

孕妇以保守治疗为主，禁用非甾体抗炎药；老年人合并骨质疏松时，需评估骨密度，优先选择微创术式；儿童青少年患者需排查先天性腰椎结构异常，以保守治疗结合康复训练为主，避免过早手术。