腰椎轻微压缩性骨折怎么办问

腰椎轻微压缩性骨折以保守治疗为主，需结合影像学评估、制动休息、药物缓解症状及科学康复锻炼，多数患者预后良好。

诊断与评估

确诊需通过X线、MRI等影像学检查，明确骨折节段、压缩程度（通常椎体前缘压缩＜1/3），排除神经压迫或椎间盘损伤。由骨科医生评估后制定方案，避免漏诊隐匿性损伤。

保守治疗核心措施

严格制动休息：卧床3-6周（视恢复情况调整），配合翻身（每2小时1次）及踝泵运动，预防压疮、深静脉血栓。

支具固定：佩戴胸腰段支具维持椎体形态，下床活动时需全程固定，避免弯腰、久坐。

药物对症处理

镇痛抗炎：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、镇痛药（如氨酚羟考酮），缓解疼痛；

营养神经：若伴肢体麻木，可加用甲钴胺等神经营养剂。所有药物需遵医嘱，避免长期滥用。

康复锻炼与姿势管理

早期活动：4-6周后逐步进行腰背肌训练（如“五点支撑”“小燕飞”），增强核心肌群稳定性；

日常防护：避免弯腰负重、久坐，坐姿保持挺胸收腹，睡眠选择硬板床，预防二次损伤。

特殊人群注意事项

老年人（骨质疏松者）：同步补充钙剂+维生素D，必要时联用抗骨松药物（如阿仑膦酸钠）；

孕妇：优先保守治疗，避免X线暴露，分娩后评估椎体稳定性；

儿童：轻度压缩骨折愈合快，需密切监测椎体生长，避免过度活动影响发育。

（注：所有治疗需在骨科医生指导下进行，勿自行停药或增加活动量。）