肩胛骨疼痛是什么原因引起的问

肩胛骨疼痛多由肌肉劳损、肩颈病变或神经压迫引发，也可能与外伤或内脏疾病相关，需结合症状及诱因综合判断。

肌肉软组织劳损：长期伏案、耸肩等不良姿势导致斜方肌、菱形肌等慢性紧张，引发无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动时加重。孕妇因激素变化致肌肉松弛、老年人肌肉退变，更易发生。常见于办公族、司机等职业人群，局部热敷可暂时缓解，持续2周不缓解需就医。

肩袖损伤或肩周炎：肩袖肌腱撕裂或退变可致活动时疼痛、无力；肩周炎因肩关节粘连，疼痛扩至肩胛骨，伴抬臂困难。两者需超声或MRI鉴别。糖尿病患者愈合能力差，运动员需避免过度训练预防损伤。肩袖损伤需手术或保守治疗，肩周炎可通过康复锻炼改善。

颈椎病神经压迫：颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根，疼痛沿肩胛内侧缘放射至上肢，伴麻木、肌力下降，低头或转头时加重。糖尿病、高血压患者颈椎退变风险高，需定期筛查；儿童青少年长期低头需警惕颈椎发育异常。结合颈椎X线或CT/MRI明确病变节段。

内脏疾病牵涉痛：冠心病（心绞痛）可放射至左侧肩胛骨，伴胸闷、心悸；胆囊炎、胸膜炎也可能引发类似症状。高危人群（如心脏病史者）出现左侧疼痛需立即就医；老年人症状不典型，需结合心电图、胸片等检查排查。

外伤或骨折：运动损伤、跌倒等致肩胛骨骨挫伤或骨折，有明确外伤史，伴剧痛、肿胀、活动受限。骨质疏松患者轻微外力即可骨折，儿童玩耍时需家长加强监护。确诊需X线或CT检查，避免因忽视延误治疗。