慢性隆起糜烂性胃炎严重吗问

慢性隆起糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种类型，胃黏膜存在慢性炎症伴局灶性隆起及糜烂病变，总体病情不算严重，但需结合具体症状与病理特征综合评估，及时干预可有效控制。

定义与病因：该病是胃黏膜长期慢性炎症的表现，病理可见黏膜表面隆起（可能为淋巴滤泡或黏膜增生）及糜烂（黏膜层缺损）。幽门螺杆菌感染（占病因的60%-80%）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酒精刺激、胆汁反流及应激状态是主要诱因。

严重程度分级：轻度病变表现为单发或少量糜烂、范围局限，多数无明显症状；中度病变糜烂密集、范围较广，可伴隐痛、餐后饱胀；重度病变糜烂深大或出血，可能引发缺铁性贫血、营养不良，极少数合并异型增生（需内镜活检监测）。

症状与并发症：典型症状包括上腹痛、反酸、嗳气、餐后饱胀，出血时可出现黑便或呕血。长期不规范治疗可能导致慢性贫血、胃黏膜萎缩，癌变风险极低（文献显示＜1%），但需定期内镜随访。

治疗原则与药物：治疗以根除病因为核心，药物包括：1.质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸；2.胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进修复；3.抗生素（阿莫西林、克拉霉素）根除幽门螺杆菌（需医生制定方案）。

特殊人群注意事项：老年人慎用非甾体抗炎药，避免与抗凝药联用；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，质子泵抑制剂需医生评估；合并糖尿病/高血压者需兼顾基础病用药；长期服用阿司匹林者，建议换用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）。