脑梗塞是什么原因引发的问

脑梗塞（缺血性脑卒中）主要因脑部血管被血栓、栓塞或狭窄堵塞，致脑组织缺血缺氧坏死引发。

动脉粥样硬化

最常见病因，占脑梗塞病例60%以上。脑动脉内膜脂质沉积形成粥样斑块，斑块破裂后血栓堵塞血管或脱落形成栓子，阻塞远端脑血管。高血压、高血脂、糖尿病是核心危险因素，加速血管损伤，中老年人群（尤其＞60岁）风险显著升高。

心源性栓塞

房颤（心房颤动）是最主要心源性诱因，约20%脑梗塞由房颤血栓脱落引发。左心耳血栓随血流进入脑血管，可致大面积梗塞。心脏瓣膜病、心肌梗死、卵圆孔未闭等也可诱发，需长期抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）。

高血压性小血管病变

长期未控制的高血压（血压＞140/90mmHg）是关键诱因。脑内穿支小动脉因长期高压发生玻璃样变，管腔狭窄闭塞，形成腔隙性脑梗塞（直径＜15mm）。50岁以上高血压患者风险显著增加，表现为肢体麻木、记忆力下降等，需严格控压（目标＜130/80mmHg）。

血液高凝状态

肿瘤、长期卧床、妊娠、口服避孕药或遗传性易栓症（如因子VLeiden突变）等，使血液凝固性升高，易形成血栓堵塞脑血管。术后患者需早期活动，肿瘤患者需监测凝血功能，孕产妇应警惕妊娠期高凝风险。

其他因素

脑动脉炎（如狼疮性脑血管炎）、血管畸形、肿瘤压迫、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）可诱发梗塞。药物滥用（如可卡因）或吸烟直接损伤血管内皮，增加血栓风险，特殊人群需针对性预防。