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起来就头晕怎么回事

2026年01月16日 14:55:37
病情描述:

起来就头晕怎么回事

医生回答(1)
  • 田书娟
    田书娟副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    起来就头晕多为体位性低血压,是由于体位突然变化时血压调节不及时,导致脑部短暂供血不足,常见于自主神经功能紊乱、脱水、药物影响及心血管疾病等情况。

    生理性体位性低血压

    健康人睡眠后或久坐久蹲起身时,自主神经调节延迟,血管收缩、心率加快等代偿反应不及时,血压骤降5-10mmHg,脑部血流减少引发头晕。此类情况多短暂发作,无其他不适。

    病理性基础疾病

    脱水(血容量不足)、贫血(血红蛋白携氧能力下降)、心血管疾病(心衰、心律失常)、内分泌异常(糖尿病、甲状腺功能减退)等,会削弱血压调节能力,使体位变化时脑供血更易不足。

    药物副作用影响

    降压药(如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂)、利尿剂(排钠利尿)、抗抑郁药(α受体阻断剂)等,可能直接降低血压或干扰血管收缩反应,诱发体位性头晕,尤其服药初期或剂量调整时需注意。

    特殊人群高风险

    老年人血管弹性差、长期卧床者自主神经功能退化、孕妇(仰卧位压迫血管)及糖尿病患者(低血糖叠加低血压),因基础血压调节能力弱或伴随并发症,头晕发生率更高且症状更显著。

    应对与就医建议

    动作缓慢:起身前先坐30秒、站立时扶物,避免血压骤降;

    日常护理:晨起饮水200ml,避免空腹,规律作息;

    监测干预:适度运动(如散步)增强心肺功能,高血压患者需定期测立卧位血压;

    及时就医:若头晕持续、伴随胸痛/黑矇/晕厥,需排查心血管、内分泌及药物因素,必要时做直立倾斜试验明确诊断。

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