头顶正中骨头凸起什么原因问

头顶正中骨头凸起可能由生理性结构变异、局部骨质增生、创伤后遗症、感染或全身性疾病等原因引起，多数为良性，但需结合伴随症状及影像学检查明确诊断。

生理性结构差异

瘦者或婴幼儿囟门闭合后（如成人矢状缝、顶结节处）可能因颅骨自然发育形成局部凸起，表现为无痛性硬性包块，属于正常生理变异。婴幼儿囟门未闭合时需避免按压，成人若凸起稳定、无红肿疼痛，无需特殊处理。

局部骨质增生或骨瘤

颅骨骨瘤为良性肿瘤，好发于额骨/顶骨，表现为缓慢生长的硬性凸起，CT可见高密度影。若无头痛、生长停滞，无需治疗；若影响外观或伴随压迫感，可手术切除，需与罕见的颅骨转移瘤（恶性）鉴别。

创伤或术后改变

头部撞击后局部骨痂形成或颅骨骨折愈合不良，可能导致畸形凸起。若有明确外伤史，伴随头痛、恶心等症状，需CT排除颅内血肿或凹陷性骨折，无症状者可观察。

感染性病变

颅骨骨髓炎（细菌感染）表现为局部红肿热痛、发热，需抗生素治疗（如头孢类），严重时手术清创。若凸起处皮温升高、压痛明显，需紧急就医，避免病情扩散。

系统性疾病影响

婴幼儿佝偻病（维生素D缺乏）可致颅骨软化、方颅畸形；成人罕见，但长期服药（如糖皮质激素）者需警惕代谢性骨病。特殊人群（婴幼儿、老年人）若伴随乏力、身高异常，需结合骨密度、甲状腺功能等检查。

建议：若凸起稳定、无不适，可观察；若快速增大、疼痛或伴神经症状（头痛/呕吐），需神经外科就诊，行颅骨CT/MRI明确性质。