颈椎腰椎疼痛要挂什么科问

颈椎腰椎疼痛根据病因不同，可优先选择骨科（脊柱外科）、康复科、疼痛科等科室就诊。

骨科（脊柱外科）

多数颈椎腰椎疼痛由脊柱结构病变引起，如椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄等，首选此科。若有外伤史、疼痛持续加重或影像学（X线/CT）提示椎体退变，需及时就诊。三甲医院建议挂脊柱外科，基层医院可先挂骨科。

康复科

适用于肌肉劳损、姿势不良（如久坐）或术后康复（如颈椎融合术后）。通过物理治疗（牵引、理疗）、运动康复（核心肌群训练）缓解症状，需长期坚持非药物干预，适合无器质性病变的慢性疼痛。

疼痛科

针对慢性顽固性疼痛（如神经压迫痛），药物或理疗无效时考虑。采用药物注射（如糖皮质激素）、神经阻滞等微创治疗，需排除肿瘤、感染等病因，适合短期快速缓解疼痛。

风湿免疫科

免疫性脊柱病变（如强直性脊柱炎）需排查，表现为晨僵＞30分钟、HLA-B27阳性，伴随血沉/CRP升高。通过类风湿因子、骶髂关节MRI等指标确诊，避免延误类风湿关节炎等疾病治疗。

神经科

疼痛伴肢体麻木、无力或大小便障碍时就诊。警惕脊髓病变（如肿瘤、脊髓炎）或马尾综合征，需MRI/肌电图检查，排除神经受压或损伤导致的不可逆症状。

特殊人群注意：孕妇优先康复科保守治疗；儿童脊柱侧弯/发育问题挂小儿骨科；老年人需排查骨质疏松性骨折（尤其脆性骨折史），避免盲目补钙掩盖病情。

（注：涉及药物仅列举名称，如布洛芬、塞来昔布、甲钴胺，具体用药需遵医嘱）