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怎样解决失眠问题

2026年01月16日 10:40:48
病情描述:

怎样解决失眠问题

医生回答(1)
  • 宋荣蓉
    宋荣蓉主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    核心解决:失眠管理需结合生活方式调整、睡眠环境优化、认知行为疗法(CBT-I)及必要药物辅助,多数患者可通过非药物干预改善。

    一、建立健康睡眠节律

    固定每日就寝与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉;睡前1-2小时远离咖啡因、酒精、尼古丁及电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌);规律运动(如快走、瑜伽)可提升睡眠质量,但睡前3小时避免剧烈运动。

    二、优化睡眠物理环境

    卧室以“黑暗、安静、凉爽”为目标:使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机;室温控制在18-22℃,选择支撑性床垫与枕头;床仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐,建立“床=睡眠”的条件反射。

    三、认知行为疗法(CBT-I)干预

    CBT-I是循证医学证实的一线非药物方案,效果优于药物且持久。可咨询专业医生学习放松技巧(如4-7-8呼吸法、正念冥想);刺激控制疗法:若20分钟无法入睡,起身至昏暗环境做单调活动(如叠衣),有困意再回床。

    四、必要时短期药物辅助

    仅遵医嘱使用短期药物,避免依赖:非苯二氮类(如唑吡坦)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或低剂量曲唑酮(抗抑郁药,适用于合并情绪障碍者)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)慎用。

    五、特殊人群注意事项

    老年人:缩短卧床时间,避免白天长时间午睡(≤30分钟);孕妇:禁用唑吡坦,优先温水浴或轻柔按摩;儿童青少年:保证每日9-11小时睡眠,睡前1小时远离电子设备;慢性失眠者需排查焦虑、睡眠呼吸暂停等病因,及时就医。

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