左后背肩胛骨附近疼痛怎么回事问

左后背肩胛骨附近疼痛多与肌肉劳损、神经压迫或内脏牵涉痛相关，少数由外伤或疾病引起，需结合诱因与伴随症状综合判断。

肌肉骨骼劳损

长期不良姿势（如久坐、含胸驼背）或突然负重易引发斜方肌、菱形肌紧张痉挛，表现为酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解。临床研究显示，该区域疼痛中肌肉骨骼因素占比超60%，局部热敷、拉伸可缓解症状。若疼痛持续伴局部压痛，需警惕肌腱炎或滑囊炎。

神经压迫

颈椎病（如神经根型）、胸廓出口综合征等可压迫神经，引发疼痛放射至肩胛骨区，常伴手臂麻木、无力。转头或抬臂时症状加重，低头族、长期用电脑者高发。需结合颈部活动受限、肌力下降等表现进一步排查。

内脏牵涉痛

心脏（心绞痛、心梗）、肺部（胸膜炎、肺炎）或消化系统疾病（胃食管反流）可能牵涉背部疼痛。如心梗常伴胸闷、心悸，肺炎伴随咳嗽、发热，反流病有反酸、嗳气。老年人或糖尿病患者症状可能不典型，需特别注意。

其他原因

近期外伤（撞击、跌倒）可能致肩胛骨骨折或软组织挫伤；高低肩、脊柱侧弯等姿势异常易累积肌肉疲劳；风湿免疫疾病（如强直性脊柱炎）早期可表现为背部僵硬。

特殊人群注意

孕妇因激素松弛关节、子宫压迫，易出现肌肉劳损；老年人骨质疏松或退行性病变增加疼痛风险；长期体力劳动者需避免过度疲劳。建议特殊人群优先调整姿势，补充钙和维生素D，及时排查基础疾病。

若疼痛持续超1周、伴随发热/体重下降，或出现手臂无力、呼吸困难，需立即就医排查内脏或神经病变。