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宫外怀孕怎么引起的

2026年01月16日 10:57:06
病情描述:

宫外怀孕怎么引起的

医生回答(1)
  • 左文莉
    左文莉主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    宫外孕(异位妊娠)是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,以输卵管妊娠最常见,主要因输卵管病变或功能异常阻碍受精卵正常运行、着床所致,其他高危因素包括既往病史、辅助生殖技术等。

    一、输卵管病变或功能异常

    输卵管炎症(如衣原体、淋球菌感染)是最主要诱因,炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或纤毛功能受损,阻碍受精卵运行;手术史(结扎、整形术)或先天发育异常(过长、肌层薄弱)也会影响输卵管蠕动,增加着床风险。

    二、既往宫外孕病史

    临床数据显示,曾发生宫外孕的女性,再次宫外孕发生率可达10%-20%,因输卵管可能存在未修复的损伤或局部微环境改变,导致受精卵再次在子宫外着床。

    三、辅助生殖技术(ART)应用

    试管婴儿等ART中,胚胎移植操作可能干扰输卵管蠕动,促排卵药物也可能影响输卵管功能,文献报道ART妊娠中宫外孕发生率约1%-3%,高于自然妊娠(0.5%-1%)。

    四、避孕措施失败或宫内节育器(IUD)使用

    紧急避孕药或避孕套失败可能导致受精卵提前着床至输卵管;部分研究认为IUD使用可能增加宫外孕风险,需结合个体情况评估,IUD使用者若出现停经伴腹痛出血需警惕。

    五、特殊病理或生理因素

    盆腔肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢囊肿)压迫输卵管可阻碍蠕动;内分泌紊乱(雌激素/孕激素失衡)影响受精卵运行节律;长期吸烟、酗酒可能损伤输卵管黏膜,降低其运输能力。

    (注:宫外孕是急症,需尽早诊断治疗,若出现停经、腹痛、阴道出血等症状,应立即就医。)

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