晚上睡觉手和胳膊发麻是怎么回事问

晚上睡觉手和胳膊发麻，多因睡眠姿势压迫、颈椎神经受压、周围神经病变、血液循环障碍或系统性疾病引发，多数短暂可缓解，持续症状需就医排查。

睡眠姿势压迫

长期单侧侧卧时，上肢或颈部受压可阻断局部血流或压迫臂丛神经/颈神经根，引发短暂麻木。通常变换姿势后数分钟内缓解，健康人群多见，调整睡姿（如避免枕臂、采用仰卧/交替侧卧）即可改善。

颈椎病压迫

颈椎间盘退变或骨质增生可压迫颈神经根（如C6/C7神经根），夜间静态姿势可能加重神经压迫，麻木沿颈肩向手臂放射（如拇指、食指、中指或前臂区域），常伴颈肩部僵硬、活动受限，需颈椎MRI或CT排查病因。

腕管综合征

手腕过度屈曲（如枕腕入睡）使腕管内正中神经受压，引发拇指、食指、中指麻木，夜间加重，可伴刺痛感，长期用腕人群（如程序员、厨师）高发，需肌电图检查确诊。

血液循环障碍

被子过紧或肢体受压（如蜷缩睡姿）致局部血流缓慢，代谢废物堆积引发麻木，常伴肢体发凉、轻微肿胀，活动后迅速缓解，无神经定位特征，调整肢体姿势即可改善。

系统性疾病或其他因素

糖尿病、甲状腺功能减退等可损伤周围神经，引发持续性麻木（非单侧），伴多饮多尿、怕冷、乏力等全身症状；胸廓出口综合征、胸廓发育异常也可能压迫血管神经，需结合全身检查明确病因。

特殊人群注意：老年人、长期伏案者需避免固定睡姿；糖尿病患者需严格控糖并监测神经症状；孕妇因激素变化及水肿需减少手臂压迫；若麻木频繁出现（每周≥3次）或伴疼痛、肌力下降，应及时就医。