筋膜炎应该怎么治问

筋膜炎治疗以综合干预为核心，通过休息制动、物理治疗、药物缓解症状，配合康复训练与生活方式调整，多数患者可有效控制病情。

基础治疗与物理干预

急性期需休息制动，避免负重或剧烈活动以减少筋膜刺激；慢性期可采用热敷（40℃-45℃）促进血液循环，急性期（48小时内）配合冷敷减轻肿胀。必要时结合超声波、冲击波等理疗改善局部代谢。特殊人群（孕妇、骨质疏松者）需调整理疗温度与强度，避免过度刺激。

药物治疗规范

疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症；外用药物（双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）直接作用病灶。肌紧张者可选用乙哌立松等肌松剂，顽固性疼痛可联合辣椒碱软膏。药物需遵医嘱，禁用于严重胃肠道溃疡、肝肾功能不全者，孕妇哺乳期妇女慎用。

康复训练方案

急性期以轻柔拉伸为主（如猫牛式、肩部画圈），避免肌肉粘连；恢复期逐步开展核心肌群训练（如靠墙静蹲、平板支撑），增强筋膜韧性。训练需循序渐进，合并颈椎病、腰椎管狭窄者需在康复师指导下进行，老年人及骨质疏松者避免剧烈动作。

中医辅助治疗

可结合针灸（阿是穴、足三里）、推拿（轻柔按揉肩颈腰背）或中药外敷（活血化瘀类药膏），需选择正规医疗机构。皮肤破损、感染或凝血功能障碍者禁用，糖尿病患者慎用温热疗法。

手术治疗指征

仅适用于保守治疗3个月无效、局部筋膜增厚压迫神经/血管，或出现顽固性疼痛者，可行筋膜切开松解术。术后需严格伤口护理，糖尿病、免疫力低下者需预防感染，加强蛋白质摄入促进愈合。