几个星期晚上总是失眠，怎么办问

长期失眠（持续数周）需优先排查生活方式与心理因素，结合认知行为疗法及必要时的医疗干预，以恢复正常睡眠节律。

一、改善睡眠卫生习惯

固定每日入睡/起床时间（包括周末），强化生物钟稳定性；营造黑暗、安静、温度18-22℃的睡眠环境；睡前1小时避免咖啡因、酒精及电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）；白天适度运动（如快走），但睡前3小时内避免剧烈运动。

二、认知行为疗法（CBT-I）

作为慢性失眠一线非药物方案，CBT-I通过“刺激控制”（仅在床上睡眠）、“睡眠限制”（缩短卧床时间以提升效率）、“认知重构”（纠正对失眠的焦虑认知）改善睡眠。研究证实其有效率达60%-70%，效果持久且无药物副作用。

三、排查潜在病因

持续失眠可能是焦虑/抑郁、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等的信号。建议就医进行多导睡眠监测（PSG）、甲状腺功能检查及心理量表评估，明确病因后针对性治疗（如CPAP治疗睡眠呼吸暂停）。

四、短期药物辅助

若基础措施无效，可在医生指导下短期使用非苯二氮类（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）。药物需遵医嘱，避免长期使用（易成瘾或耐药）。

五、特殊人群注意事项

老年人慎用苯二氮类药物（增加跌倒风险）；孕妇优先非药物干预（如放松训练）；儿童需固定睡前仪式（如阅读）；慢性病患者（糖尿病、高血压）需监测药物对睡眠的影响（如β受体阻滞剂可能干扰睡眠）。

提示：失眠持续2周以上或伴随白天严重疲劳、注意力下降，需及时就医，避免发展为慢性失眠。